{"id":2929,"date":"2010-06-06T22:11:52","date_gmt":"2010-06-06T22:11:52","guid":{"rendered":"http:\/\/cannabismagazine.es\/www\/el-metilfenidato-una-droga-de-moda-i\/"},"modified":"2010-06-06T22:11:52","modified_gmt":"2010-06-06T22:11:52","slug":"el-metilfenidato-una-droga-de-moda-i","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psiconautica.org\/wordpress\/psiconautica\/el-metilfenidato-una-droga-de-moda-i\/","title":{"rendered":"El metilfenidato, una droga de moda (I)"},"content":{"rendered":"

En nuestra sociedad el deseo de sentirse mejor, de disfrutar y divertirse, de rendir m\u00e1s mediante la ingesta de estimulantes es bastante habitual, y de ah\u00ed la popularidad de los productos excitantes, unos tan habituales y suaves como el caf\u00e9 o los refrescos de cola, y otros de mayor potencia, como la coca\u00edna o las anfetaminas.<\/p>\n

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\u00a0<\/p>\n\n\n\n
Primera parte del art\u00edculo<\/a><\/td>\nSegunda parte del art\u00edculo<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Algunos deportistas, por su parte, utilizan la efedrina, los anabolizantes, los beta-adren\u00e9rgicos y otras sustancias ergog\u00e9nicas. En este art\u00edculo vamos a hablar sobre un f\u00e1rmaco que est\u00e1 de actualidad por su empleo en una (supuesta) enfermedad y para fines recreativos.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Nos referimos al metilfenidato, una sustancia de moda gracias a que se prescribe para el tratamiento de ni\u00f1os con Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n con Hiperactividad (TDAH)1<\/sup>. Pero no es esa su \u00fanica indicaci\u00f3n: se emplea para combatir la narcolepsia, problema que consiste en caer dormido durante el d\u00eda sin poderlo evitar, muchas veces sin previo aviso. Tambi\u00e9n se utiliza en algunos tipos de depresi\u00f3n y para combatir la obesidad (como anorex\u00edgeno). Y no podemos olvidar su uso recreacional -solo o combinado con otras drogas-, donde no siempre abunda la prudencia.
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Bart Simpson, ni\u00f1o hiperactivo
<\/strong>
Para entrar en materia hablando de cosas divertidas, confieso que me encanta la serie de los Simpsons (\u00bfa alguien no?), con esos personajes y esas historias que describen fielmente lo que ocurre en nuestro mundo. Matt Groening demuestra ser un verdadero artista al reflejar la vida cotidiana de la familia norteamericana media con altas dosis de humor. Entre todos los cap\u00edtulos mi favorito es aquel en que al inquieto Bart se le prescribe un f\u00e1rmaco para que deje de ser tan travieso y pueda concentrar su atenci\u00f3n con el objetivo de aprender y ser alguien en la vida2<\/sup>. El medicamento se llama Focusyn,<\/em> clara alusi\u00f3n al Focalin<\/em> -una presentaci\u00f3n comercial de metilfenidato que se obtiene mediante una modificaci\u00f3n del popular Ritalin<\/em>3<\/sup>-, con un nombre m\u00e1s atractivo a\u00fan por haberlo derivado de focus<\/em> (\u00abconcentrarse\u00bb, en ingl\u00e9s). Nuestro peque\u00f1o gamberro se convierte, gracias a la droga, en todo un \u00abcerebr\u00edn\u00bb activo y ocupado. Sin embargo, poco despu\u00e9s comienzan los efectos secundarios: paranoia con man\u00eda persecutoria.<\/p>\n

Resumiendo el contenido del cap\u00edtulo, el director Skinner organiza un simulacro de incendio en el colegio, coyuntura aprovechada por Bart para liar una de las suyas. Despu\u00e9s, el director llama a los padres del ni\u00f1o -Homer y Marge- para hablar con ellos e informarles de la travesura. Tras describirla y mostrar a los padres la nefasta influencia de Bart en clase, Skinner da su diagn\u00f3stico: \u00abNo podemos escapar a la verdad. Bart muestra un caso t\u00edpico de S\u00edndrome de D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n, que induce a los ni\u00f1os a hacer travesuras y distraerse… Se\u00f1ora Simpson, me temo que tendr\u00e9 que expulsar a su hijo, a no ser que acepte probar una nueva droga poco ensayada y potencialmente peligrosa, llamada Focusyn<\/em>\u00ab. As\u00ed pues, Skinner, como si de un experto psiquiatra se tratara, diagnostica al ni\u00f1o de hiperactividad y recomienda que tome un medicamento para la supuesta enfermedad. Tras una visita al laboratorio y la consiguiente negativa de Bart -quien dice no querer consumir drogas- Marge le convence para que ingiera la medicaci\u00f3n, con lo que su conducta mejora inmediatamente: presta atenci\u00f3n en el colegio, respeta a sus padres, lee, estudia y aprovecha el tiempo al m\u00e1ximo. Sin embargo, pronto comienzan los efectos secundarios (y no se trata de la broma que gasta a su madre: \u00abestoy sufriendo algunos efectos secundarios por culpa de la droga, los huevines no me caben en los calzoncillos\u00bb, dice mientras tiene metidos dos bultos redondos en la parte delantera de los pantalones), sino que se vuelve paranoico y cree que la Liga de B\u00e9isbol Profesional realiza espionaje y controla las mentes por medio de sat\u00e9lites. Los m\u00e9dicos recomiendan que deje el f\u00e1rmaco, pero Bart se niega, ingiere varios pu\u00f1ados de pastillas y huye. Despu\u00e9s llega a un cuartel del ej\u00e9rcito y roba un tanque, con el que irrumpe brutalmente en Springfield, su ciudad. Se dirige al colegio, apunta hacia \u00e9l con el ca\u00f1\u00f3n y, cuando todo el mundo piensa que va a destruirlo, dispara al cielo y derriba un sat\u00e9lite de la Liga de B\u00e9isbol, repleto de datos confidenciales. Al poco aparece Mark McGwire, famoso bateador de las d\u00e9cadas de los 80 y 90 quien, en lugar de explicar el asunto del espionaje, distrae a la gente con su destreza bateadora y esconde los datos bajo su gorra4<\/sup>.<\/p>\n

El genial Matt Groening, cr\u00edtico mordaz de la sociedad actual, lanza varias puntadas interesantes para el tema que nos ocupa. En primer lugar, el diagn\u00f3stico lo da el director del colegio, como si una persona sin formaci\u00f3n m\u00e9dica pudiera hacerlo. Una de las cr\u00edticas contra el empleo del metilfenidato en ni\u00f1os inquietos es que la hiperactividad no cuenta con una base biol\u00f3gica clara, como debe tenerla cualquier enfermedad. Consiste en la observaci\u00f3n del comportamiento del ni\u00f1o, en la realizaci\u00f3n de unos tests y en unas pruebas neurol\u00f3gicas poco concluyentes. En realidad, muchos diagn\u00f3sticos psiqui\u00e1tricos no se fundamentan en datos verificables. El S\u00edndrome de Down es una enfermedad gen\u00e9tica; la esquizofrenia parece tener un fundamento biol\u00f3gico, aunque no se conozca su mecanismo por completo; igual sucede con el autismo, el retraso mental y otros problemas. Sin embargo, no ocurre lo mismo con la hiperactividad, la depresi\u00f3n o la ansiedad, en las cuales no es tan evidente el factor fisiol\u00f3gico, o bien los factores ambientales y de aprendizaje tienen mucho peso. Una de las razones por las que Thomas Szasz afirma que la enfermedad mental es un mito consiste en la ausencia de pruebas objetivas que permitan catalogar los trastornos ps\u00edquicos como enfermedades reales5<\/sup>. Por esa raz\u00f3n la hiperactividad no llega a esa categor\u00eda, sino que se considera un s\u00edndrome; y por eso mismo es discutible la utilidad de la prescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos.<\/p>\n

Otra pulla del autor de los Simpsons es la aparici\u00f3n de efectos secundarios cuando se consumen medicinas para problemas psiqui\u00e1tricos, una terrible plaga a la que no se da importancia porque se trata de drogas toleradas por el sistema y recetadas por la clase m\u00e9dica. El n\u00famero de personas afectadas por efectos adversos de psicof\u00e1rmacos es mucho mayor que por drogas psicoactivas. Sin embargo, los problemas iatrog\u00e9nicos no reciben la atenci\u00f3n que merecen y se les considera algo menor y sin relevancia, mientras que cualquier intoxicaci\u00f3n por psicoactivos dispara el cl\u00e1sico alarmismo en los medios elev\u00e1ndose a categor\u00eda de noticia.<\/p>\n

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Por cierto, un dato de inter\u00e9s para los mel\u00f3manos: el t\u00edtulo original del cap\u00edtulo es Brother’s Little Helper<\/em> (\u00abEl peque\u00f1o ayudante del hermano\u00bb), una alusi\u00f3n a la canci\u00f3n de los Rolling Stones Mother’s Little Helper<\/em> (\u00abEl peque\u00f1o ayudante de la madre\u00bb), grabada en 1965, incluida en el \u00e1lbum Aftermath<\/em>, de 1966, y que trata sobre el abuso de tranquilizantes por parte de las amas de casa6<\/sup>: \u00abLos ni\u00f1os son diferentes hoy en d\u00eda, oigo decir a todas las madres \/ La madre necesita algo que la tranquilice \/ Y aunque no est\u00e1 realmente enferma, hay un peque\u00f1o comprimido amarillo \/ Va corriendo al escondite del peque\u00f1o ayudante de la madre \/ Y \u00e9l le ayuda en su tarea, en su agotadora jornada \/ Doctor, por favor, unos cuantos m\u00e1s \/ Tras salir por la puerta tom\u00f3 cuatro m\u00e1s \/ \u00a1Menuda droga! \u00a1Se est\u00e1 haciendo vieja! \/ La vida es mucho m\u00e1s dura hoy, oigo decir a todas las madres \/ La b\u00fasqueda de la felicidad parece un rollo \/ Y si tomas m\u00e1s tendr\u00e1s una sobredosis \/ No m\u00e1s carreras hacia el escondite del peque\u00f1o ayudante de la madre \/ S\u00f3lo te ayud\u00f3 en tu tarea en el ocupado d\u00eda de tu muerte\u00bb.<\/p>\n

Los seguidores del grupo no se ponen de acuerdo sobre si se refer\u00edan al Nembutal<\/em>7<\/sup>, un barbit\u00farico (pentobarbital) que viene en peque\u00f1as pastillas amarillas, o bien a la marca m\u00e1s conocida de diazepam, tambi\u00e9n de ese mismo color (que no citamos directamente porque se comercializa en Espa\u00f1a8<\/sup>). Quiz\u00e1 se refirieran al diazepam -aunque por esas fechas s\u00f3lo llevara un par de a\u00f1os en el mercado- ya que el Nembutal<\/em>, a pesar de ser ya en aquella \u00e9poca un f\u00e1rmaco antiguo, por sus caracter\u00edsticas es menos probable que pueda ayudar a un ama de casa a realizar sus tareas, sino m\u00e1s bien a dormir o quedar fuera de combate. Dicho sea de paso, el pentobarbital es una de las sustancias que tomaba Marilyn Monroe antes de ser encontrada muerta.
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Farmacolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Pasemos a los datos farmacol\u00f3gicos. El prospecto del nombre de marca m\u00e1s conocido de metilfenidato dice que es un estimulante d\u00e9bil del sistema nervioso central, con efectos m\u00e1s marcados sobre las actividades mentales que sobre las f\u00edsicas. Contin\u00faa admitiendo que no se conoce bien su mecanismo de acci\u00f3n, pero se cree que consiste en bloquear la recaptaci\u00f3n de noradrenalina y de dopamina y en incrementar la liberaci\u00f3n de estos neurotransmisores en el espacio extraneuronal. No est\u00e1 clara la forma en que ejerce sus efectos mentales y conductuales, ni tampoco c\u00f3mo estos efectos se relacionan con el sistema nervioso central9<\/sup>.<\/p>\n

Es cierto que el metilfenidato es m\u00e1s d\u00e9bil -a igual dosis- que estimulantes cl\u00e1sicos como la metanfetamina o la coca\u00edna. La afirmaci\u00f3n de que su efecto es m\u00e1s mental que f\u00edsico parece dudosa, ya que la estimulaci\u00f3n es generalizada para todo el sistema nervioso central, no espec\u00edfica para alguna parte del cuerpo, y menos para la \u00abmente\u00bb, esa supuesta entidad inmaterial o conjunto de procesos cerebrales que origina nuestra conducta, pensamientos, deseos, etc. El comentario sobre el mecanismo de acci\u00f3n (\u00abbloquea la recaptaci\u00f3n de noradrenalina y dopamina en la neurona presin\u00e1ptica, e incrementa la liberaci\u00f3n de estas monoaminas en el espacio extraneuronal\u00bb) confirma que se trata de un estimulante.<\/p>\n

Pasemos ahora a las indicaciones reflejadas en el prospecto. El metilfenidato se prescribe para el Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n con Hiperactividad (TDAH) en ni\u00f1os de m\u00e1s de seis a\u00f1os y adolescentes, como parte de una estrategia terap\u00e9utica global, cuando otras medidas correctivas se han mostrado insuficientes. No obstante -aclara el prospecto-, el tratamiento con metilfenidato no est\u00e1 indicado en todos los ni\u00f1os que presentan este s\u00edndrome, y la decisi\u00f3n de administrarlo debe estar basada en la evaluaci\u00f3n completa de la gravedad y cronicidad de los s\u00edntomas del ni\u00f1o en relaci\u00f3n con su edad.<\/p>\n

De la posolog\u00eda diremos poco para que nadie piense que recomendamos el uso de f\u00e1rmacos que se dispensan con receta. Como es habitual en todo medicamento que se toma por primera vez, se comienza con una dosis peque\u00f1a y se aumenta gradualmente hasta alcanzar la cantidad \u00f3ptima, intentando mantenerla tan baja como sea posible. En general, no es recomendable superar los 60 miligramos diarios. En ni\u00f1os hiperactivos se empieza con 5 miligramos una o dos veces al d\u00eda, y se incrementa la dosis si es necesario. Los pacientes con problemas de sue\u00f1o deben hacer la \u00faltima toma antes de las cuatro de la tarde. Para la narcolepsia la dosis media es de 20 a 30 miligramos diarios, administrada en 2 \u00f3 3 veces diarias.<\/p>\n

\u00a0En cuanto a los posibles efectos secundarios, los m\u00e1s frecuentes son nerviosismo e insomnio, que se controlan reduciendo la dosis o no administrando el f\u00e1rmaco demasiado tarde. Tambi\u00e9n hay casos de anorexia transitoria, molestias gastrointestinales, sequedad de boca, taquicardia, palpitaciones, arritmia, hipertensi\u00f3n, urticaria y fiebre. Otras reacciones adversas son: dolores de cabeza, mareo, discinesia (movimientos anormales e involuntarios) y tics verbales. Raramente o muy raramente se presentan: presbicia (vista cansada), visi\u00f3n borrosa, hiperactividad, convulsiones, calambres musculares, corea (movimientos involuntarios de partes completas del cuerpo), psicosis t\u00f3xica, s\u00edndrome neurol\u00e9ptico maligno, aumento de las transaminasas hep\u00e1ticas, ligero retraso en el crecimiento, depresi\u00f3n transitoria y anemia.<\/p>\n

(Continuar\u00e1)
<\/em><\/p>\n\n\n\n
Primera parte del art\u00edculo<\/a><\/td>\nSegunda parte del art\u00edculo<\/a><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fuente: http:\/\/www.drogasinteligentes.com<\/p>\n

Art\u00edculos relacionados: El lucrativo mito de los ni\u00f1os hiperactivos<\/a><\/p>\n

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Referencias:<\/strong><\/p>\n

1.Sobre el Trastorno por D\u00e9ficit de Atenci\u00f3n por Hiperactividad (en ingl\u00e9s): http:\/\/www.nimh.nih.gov\/health\/publications\/adhd\/complete-publication.shtml<\/a><\/p>\n

2.Cap\u00edtulo \u00abBrother’s Little Helper\u00bb: http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Brother’s_Little_Helper<\/a><\/p>\n

3.Sobre el Focalin y el Ritalin: http:\/\/www.pharma.us.novartis.com\/product\/pi.jsp<\/a><\/p>\n

4.Guion del cap\u00edtulo en http:\/\/www.snpp.com\/episodes\/AABF22<\/p>\n

5.Szasz, Thomas: El mito de la enfermedad mental. C\u00edrculo de Lectores. En Internet: http:\/\/szasz.com\/<\/a><\/p>\n

6.Web del \u00e1lbum Aftermath<\/em>:http:\/\/www.godgammeldags.nu\/rolling\/stones\/aftermath\/. La canci\u00f3n \u00abMother’s Little Helper\u00bb puede o\u00edrse en http:\/\/www.youtube.com\/watch?v=j3Hf_OclE8U, en un v\u00eddeo con im\u00e1genes sobre la historia del grupo<\/p>\n

7.Sobre el Nembutal:http:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Nembutal<\/a><\/p>\n

8.http:\/\/www.rocheusa.com\/products\/valium\/<\/p>\n

9.El metilfenidato en el vadem\u00e9cum m\u00e9dico:
http:\/\/www.hipocrates.com\/vademe\/buscaprodu.phtml?quehacer=1&medica=RUBIFEN<\/a><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Libro sobre los\u00a0Pioneros de la coca y la coca\u00edna<\/p>\n

\"portadacoca2\"<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En nuestra sociedad el deseo de sentirse mejor, de disfrutar y divertirse, de rendir m\u00e1s mediante la ingesta de estimulantes es bastante habitual, y de ah\u00ed la popularidad de los productos excitantes, unos tan habituales y suaves como el caf\u00e9 o los refrescos de cola, y otros de mayor potencia, como la coca\u00edna o las anfetaminas.<\/p>\n

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