El uso terap\u00e9utico de las drogas alucin\u00f3genas se remonta probablemente a los or\u00edgenes de nuestra especie. En un principio, quiz\u00e1s los saberes no estaban compartimentalizados, como lo est\u00e1n hoy, luego era dif\u00edcil separar recreaci\u00f3n de curaci\u00f3n, de ah\u00ed que probablemente toda medicina, sobre todo, toda medicina psicoactiva, era una forma de recreaci\u00f3n, y toda forma de recreaci\u00f3n era tambi\u00e9n una medicina. Sobre todo porque el contexto en el que el binomio recreaci\u00f3n\/medicina operaba era siempre en un contexto de grupo, donde la comunidad en su conjunto es la que da validez a la integraci\u00f3n grupal, que es, despu\u00e9s de todo, el mejor indicador de salud. Al menos para aquellos \u201cmales\u201d que no responden exclusivamente a una causa f\u00edsica; si bien, incluso para estos, la implicaci\u00f3n grupal en el problema individual es ya por s\u00ed misma un reductor de angustia. <\/span><\/p>\n Los tiempos han cambiado, y quitando los rituales modernos, como pueden ser las raves tranceras en las que se consume MDMA y alg\u00fan que otro psicod\u00e9lico, o los rituales religiosos en los que se toma ayahuasca o peyote, la curaci\u00f3n hoy d\u00eda se establece en el \u00e1mbito privado en relaci\u00f3n terap\u00e9utica entre el m\u00e9dico y\/o el psicoterapeuta, y el paciente. <\/span><\/p>\n Dentro de este contexto es donde naci\u00f3, a mediados del siglo pasado, la llamada psicoterapia psiqued\u00e9lica. Ya se hab\u00eda descubierto la LSD y los psiquiatras la utilizaban como f\u00e1rmaco psicotomim\u00e9tico para entender mejor la fenomenolog\u00eda de la esquizofrenia. Humphry Osmond, un psiquiatra brit\u00e1nico afincado en Canad\u00e1 experto en alcoholismo, hab\u00eda observado que muchos alcoh\u00f3licos dejaban la bebida despu\u00e9s de que hubieran experimentado los terrores del delirium tremens<\/i>, esto es, el s\u00edndrome de abstinencia alcoh\u00f3lico. As\u00ed que pens\u00f3 que quiz\u00e1s, induci\u00e9ndoles un delirium tremens<\/i> artificial administr\u00e1ndoles altas dosis de LSD, los pacientes podr\u00edan experimentar los mismos pavores, ahorr\u00e1ndoles los males fisiol\u00f3gicos y psicol\u00f3gicos intr\u00ednsecos al delirium tremens<\/i> natural, y as\u00ed quiz\u00e1s podr\u00edan abandonar la adicci\u00f3n al alcohol. La sorpresa que se llev\u00f3 Osmond cuando empez\u00f3 a administrar LSD a sus pacientes alcoh\u00f3licos fue que la mayor\u00eda de ellos, lejos de tener una experiencia terror\u00edfica como \u00e9l supon\u00eda, atravesaban por una experiencia m\u00edstico espiritual como consecuencia de los efectos de disoluci\u00f3n de los l\u00edmites de la personalidad que inducen las dosis altas de LSD administradas en un contexto controlado, tal y como vimos en el art\u00edculo anterior sobre que puede hacer la psilocibina administrada por manos expertas en el contexto adecuado. Desde entonces, la psicoterapia con LSD y con otros psicod\u00e9licos se fue ampliando a un grupo cada vez m\u00e1s numeroso de patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas y de problemas psicol\u00f3gicos que iban desde los trastornos obsesivos hasta el alivio de la angustia que experimentan muchos pacientes que se encuentran en fases terminales de su enfermedad. Incluso fue utilizada por el famoso psiquiatra holand\u00e9s Jan Bastiaans para el tratamiento del llamado \u201cs\u00edndrome de campo de concentraci\u00f3n\u201d, que hoy ser\u00eda una de las muchas expresiones que adoptar\u00eda el Trastorno de Estr\u00e9s Postraum\u00e1tico[1]<\/a>.<\/span><\/p>\n Desde la interrupci\u00f3n m\u00e1s o menos abrupta en los a\u00f1os 70 de la investigaci\u00f3n con terapia psiqued\u00e9lica hasta fechas recientes, no se hab\u00eda vuelto a realizar ning\u00fan estudio cient\u00edfico en el que se tratara de probar la eficacia de un psiqued\u00e9lico para el tratamiento de alg\u00fan trastorno psiqui\u00e1trico o problem\u00e1tica psicol\u00f3gica. De hecho, a d\u00eda de hoy, tan solo existe un estudio publicado al respecto, si bien hay alguno que otro actualmente en marcha. Casi todos para el tratamiento de la ansiedad y la depresi\u00f3n en enfermos con c\u00e1ncer terminal. En este estudio[2]<\/a> se administr\u00f3 psilocibina (0,2 mg\/kg) y un placebo activo (niacina, un f\u00e1rmaco que \u201cimita\u201d los s\u00edntomas f\u00edsicos de la psilocibina pero que carece de efecto psicol\u00f3gico) de manera aleatoria y separado cada tratamiento por dos semanas, de tal forma que cada paciente hac\u00eda de su propio \u201ccontrol\u201d y, as\u00ed, poder comparar los efectos de los dos f\u00e1rmacos en t\u00e9rminos de seguridad fisiol\u00f3gica, adem\u00e1s de la eficacia en el largo plazo sobre los s\u00edntomas de ansiedad y depresi\u00f3n, para lo cual se utilizaron cuestionarios psicom\u00e9tricos utilizados habitualmente en cl\u00ednica y en investigaci\u00f3n para evaluar s\u00edntomas de depresi\u00f3n y ansiedad. Este art\u00edculo se public\u00f3 en septiembre de 2010 en una prestigiosa revista psiqui\u00e1trica y dio lugar a titulares del tipo: \u201cHongos alucin\u00f3genos son efectivos en el tratamiento del c\u00e1ncer\u201d[3]<\/a>. Uno de los autores principales del estudio incluso escrib\u00eda en la prestigiosa revista de divulgaci\u00f3n Scientific America<\/i> (publicada en Espa\u00f1a como Investigaci\u00f3n y Ciencia<\/i>): \u201cAunque el estudio fue demasiado peque\u00f1o como para arrojar conclusiones definitivas, fue alentador: los pacientes mostraron disminuci\u00f3n de la ansiedad y les increment\u00f3 el estado de \u00e1nimo, incluso meses despu\u00e9s de la sesi\u00f3n con psilocibina. Al igual que ocurri\u00f3 con estudios realizados hace a\u00f1os, los pacientes tambi\u00e9n refirieron menos miedo de cara a impedir la muerte\u201d (traducci\u00f3n m\u00eda del original)[4]<\/a>. De hecho, debido a la publicidad medi\u00e1tica que ha recibido este estudio, entre la comunidad psiqued\u00e9lica ha vuelto a circular la informaci\u00f3n alentadora de que hay un estudio que demuestra que la psilocibina es eficaz para el tratamiento de la depresi\u00f3n y la ansiedad en enfermedades terminales, tal y como uno mismo puede comprobar si se toma la molestia de bucear un poco por los foros y los facebooks<\/i> frecuentados por iniciados\u2026 <\/span><\/p>\n Si bien no se puede decir que nada de esto no sea cierto, tambi\u00e9n se puede decir que es un poco falso. No es, en definitiva, ni m\u00e1s ni menos, que publicidad, por no decir propaganda, que han lanzado los autores y amigos de los autores al mundo para autopromocionarse ante unos datos que, en el mejor de los casos, lo que se puede decir es que son un poco d\u00e9biles. Veamos qu\u00e9 es lo que hay publicado exactamente en el art\u00edculo en el que se publican los resultados. Como se ha dicho, se administr\u00f3, a forma de doble ciego, una dosis de 0,2 mg\/kg de psilocibina y se compararon los efectos fisiol\u00f3gicos con un placebo activo (niacina). Efectivamente, tal y como han explicado los autores, tanto en su art\u00edculo como en los art\u00edculos period\u00edsticos y de divulgaci\u00f3n que se han hecho eco de este estudio, la psilocibina se mostr\u00f3 segura para los pacientes. Se tomaron medidas de tolerabilidad como fueron presi\u00f3n arterial y frecuencia cardiaca, y si bien hubo incrementos, comparado con placebo, ambas mediciones fueron modesta y transitoriamente incrementadas por la psilocibina, si bien entre par\u00e1metros carentes de riesgo. De hecho, la monitorizaci\u00f3n cardiovascular constante a la que estuvieron sometidos los pacientes no arroj\u00f3 s\u00edntomas de cardiotoxicidad. La divergencia entre lo difundido medi\u00e1ticamente y lo publicado cient\u00edficamente aparece en relaci\u00f3n a la eficacia para reducir las medidas de ansiedad, de depresi\u00f3n y de estado de \u00e1nimo. El estado de \u00e1nimo se evalu\u00f3 con una escala llamada POMS y si uno va a las gr\u00e1ficas publicadas en el art\u00edculo, ve que hay una tendencia a la baja entre el d\u00eda previo a la administraci\u00f3n de psilocibina y a las 6 horas, 1 d\u00eda despu\u00e9s, 2 semanas despu\u00e9s y los meses 1, 2, 3, 4, 5 y 6, tras la administraci\u00f3n. Esto es, que una tendencia es s\u00f3lo una tendencia: no hay diferencias \u201creales\u201d (estad\u00edsticamente significativas) antes y despu\u00e9s de las sucesivas mediciones. Si vamos a las mediciones de ansiedad, s\u00f3lo hay disminuciones en el mes 1 y 3, y solo de uno de los dos tipos medidos de ansiedad, conocido como \u201cansiedad rasgo\u201d, esto es, el tipo de ansiedad m\u00e1s estable a lo largo del tiempo y de las situaciones, no encontr\u00e1ndose diferencias en la \u201cansiedad estado\u201d, esto es, la que depende m\u00e1s de la situaci\u00f3n concreta en la que se encuentra la persona. Ni un d\u00eda despu\u00e9s de la sesi\u00f3n con psilocibina, ni en los meses 2, 4, 5 y 6, hay disminuci\u00f3n de la ansiedad \u201crasgo\u201d y la \u201cestado\u201d no disminuye en ning\u00fan punto temporal. Estas fluctuaciones en ansiedad \u201crasgo\u201d son dif\u00edciles de interpretar, pero lo que arroja claramente (y como obvia interpretaci\u00f3n) es que no hubo una disminuci\u00f3n ni permanente ni estable de la ansiedad en los pacientes. Si por fin nos vamos a las mediciones de depresi\u00f3n, nos encontramos que solo hay una disminuci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa al sexto mes despu\u00e9s del tratamiento. Por cierto, de los 12 pacientes que iniciaron el estudio, solo 8 completaron los 6 meses de seguimiento, 11 los cuatro primeros meses y los 12 iniciales los 3 primeros meses. En resumen: no hubo disminuci\u00f3n objetiva del estado de \u00e1nimo desde que se administr\u00f3 la psilocibina hasta los 6 meses de seguimiento, hubo una disminuci\u00f3n en los meses 1 y 3 de la ansiedad \u201crasgo\u201d, la ansiedad \u201cestado\u201d no se modific\u00f3 a lo largo del tiempo y la depresi\u00f3n solo disminuy\u00f3 al sexto mes, cuando 4 de 12 pacientes hab\u00edan tristemente fallecido. No es objeto, ni mucho menos, de este art\u00edculo, ensa\u00f1arse con unos resultados cuando menos modestos de un estudio piloto pionero y valiente en el \u00e1mbito de la psicoterapia psiqued\u00e9lica. S\u00f3lo es una advertencia a la moderaci\u00f3n para los entusiastas. Si empezamos pronto a promulgar la eficacia contrastada de estudios con resultados m\u00e1s que modestos, de nuevo, como ya ocurri\u00f3 en el pasado, corremos el riesgo de perder credibilidad frente a la comunidad cient\u00edfica. Los autores del estudio escriben, en su art\u00edculo cient\u00edfico, que los resultados modestos encontrados pueden deberse a lo peque\u00f1o de la muestra (cosa que puede ser cierta, dadas las tendencias observadas en las mediciones es posible que con una muestra mayor los resultados podr\u00edan haber sido m\u00e1s espectaculares, no lo sabemos). Tambi\u00e9n a que se utilizaron dosis bajas. De nuevo, es cierto que de haber utilizado dosis m\u00e1s altas los resultados hubieran sido otros. Tampoco lo sabemos. Lo que s\u00ed sabemos es que este estudio estaba dise\u00f1ado para evaluar seguridad de la psilocibina en enfermos en fase terminal y que eso efectivamente s\u00ed se demostr\u00f3. Lo que no sabemos es por qu\u00e9 se ha querido dar tanta publicidad a una eficacia que no es tal cuando hubiera sido m\u00e1s honesto publicitar lo que se encontr\u00f3: que es un f\u00e1rmaco que se muestra seguro en una poblaci\u00f3n fisiol\u00f3gicamente muy debilitada, un hallazgo ya lo suficientemente importante por s\u00ed mismo. De hecho, al menos hay ahora mismo otros 3 estudios en los que, con dosis m\u00e1s altas, se est\u00e1 investigando la eficacia de la psilocibina para el tratamiento de la ansiedad y de la depresi\u00f3n en enfermos terminales, precisamente por la capacidad demostrada de la psilocibina para inducir experiencias cumbre y poder ayudar a este tipo de pacientes a afrontar las fases finales de su vida. Tambi\u00e9n hay un estudio terminado con los mismos objetivos con LSD, y que actualmente est\u00e1 en fase de an\u00e1lisis estad\u00edstico de los resultados. Tambi\u00e9n hay un estudio en marcha con psilocibina para tratar la adicci\u00f3n a la nicotina. A medida que estos estudios se vayan publicando los iremos comentando en esta misma secci\u00f3n.<\/span><\/p>\n El otro estudio estrella sobre psicoterapia psiqued\u00e9lica publicado recientemente es el que ha investigado la eficacia y la seguridad de la MDMA en el tratamiento del Trastorno de Estr\u00e9s Postraum\u00e1tico en personas refractarias a tratamientos convencionales y para las cuales los tratamientos previos han fracasado. Pero esta historia la dejaremos para el pr\u00f3ximo n\u00famero de esta secci\u00f3n. Hasta dentro de dos meses.<\/span><\/p>\n <\/p>\n [1]<\/a> Una revisi\u00f3n detallada de la historia de la investigaci\u00f3n en terapia psiqued\u00e9lica, as\u00ed como de las investigaciones modernas realizadas a fecha de 2007 puede encontrarse en: Bouso JC y G\u00f3mez-Jarabo G (2007): \u201cPsicoterapia e investigaci\u00f3n cl\u00ednica con drogas psicod\u00e9licas: pasado, presente y futuro\u201d. En: J.C. Aguirre: Cartograf\u00edas de la experiencia enteog\u00e9nica<\/i>. Madrid: Amargord, pp:<\/p>\n [2]<\/a> http:\/\/www.maps.org\/w3pb\/new\/2010\/2010_Grob_23136_1.pdf<\/a><\/p>\n [3]<\/a> http:\/\/pijamasurf.com\/2010\/09\/hongos-alucinogenos-son-efectivos-en-el-tratamiento-del-cancer\/<\/a><\/p>\n [4]<\/a> http:\/\/www.maps.org\/media\/ScientificAmerican-2010_copy.pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Por Jos\u00e9 Carlos Bouso En el art\u00edculo anterior discutimos las evidencias cient\u00edficas existentes acerca del potencial de sustancias como la psilocibina o la MDA (3,4-Metilendioxianfetamina) para inducir experiencias m\u00edstico espirituales, que pueden promover cambios positivos en la personalidad de los iniciados y que se mantienen en el tiempo; y c\u00f3mo los autores de estos estudios […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6502,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1550],"tags":[],"class_list":["post-5231","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-psiconautica"],"yoast_head":"\n![](\"https:\/\/www.cannabismagazine.net\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/LSD-2D_3D.jpg\")
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