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En breve
- Un ensayo piloto en Estados Unidos combina MDMA con terapia de pareja para tratar el TEPT en veteranos: la pareja civil entra en la sesión.
- Los ocho veteranos que completaron el programa redujeron sus síntomas con un tamaño del efecto grande (d = 1,25), sostenido en el seguimiento.
- Ambos miembros de la pareja informaron de más apoyo mutuo y menos evitación; no hubo efectos adversos graves.
Un equipo de la Universidad de California en San Diego y del sistema sanitario de Veteranos de Estados Unidos ha publicado los resultados de un ensayo piloto que añade MDMA a la terapia cognitivo conductual de pareja para el trastorno de estrés postraumático. La novedad no está en la sustancia, estudiada para el TEPT desde hace años, sino en el formato: la pareja del veterano entra en la sala de terapia en lugar de quedarse fuera.
Terapia para dos, no solo para uno
La terapia cognitivo conductual conjunta ya se usaba antes de este ensayo para tratar el TEPT implicando a la pareja, sobre la idea de que el trastorno no solo daña a quien lo sufre, también al vínculo con quien convive con él. Lo que aporta el estudio es añadir dos jornadas con MDMA a ocho sesiones de terapia bCBCT, con preparación e integración adicionales, con el veterano bajo el efecto de la sustancia mientras trabaja con su pareja y el equipo terapéutico. La lógica es la misma que sostiene el uso de MDMA y otros empatógenos en terapia individual: la sustancia rebaja el miedo a revivir el trauma y facilita la conexión emocional. Aquí eso se pone al servicio de la relación, no solo del paciente.
Los datos del ensayo
Participaron ocho veteranos con TEPT crónico y sus parejas, dieciséis personas en total, dentro del sistema de salud de Veteranos de San Diego. El diseño fue abierto, sin grupo de comparación con placebo: los veteranos sabían que recibían MDMA y sus parejas no recibían la sustancia. Tras las ocho sesiones de terapia y las dos jornadas con la sustancia, los síntomas de TEPT bajaron con un tamaño del efecto grande, d = 1,25, y la mejora se mantuvo en las evaluaciones de seguimiento. Los dos integrantes de cada pareja informaron de más apoyo mutuo, más intimidad y menos conductas de evitación ligadas al trauma. El equipo, encabezado por Leslie A. Morland, no registró efectos adversos graves. El estudio se publicó el 4 de septiembre en Journal of Traumatic Stress.
Qué implica
Ocho parejas es una muestra muy pequeña y sin grupo placebo, así que estamos ante una señal preliminar, no ante una prueba. Faltan réplicas mayores que comparen el programa con y sin MDMA, y saber si el efecto aguanta más allá de los meses de seguimiento. La población tampoco es cualquiera: veteranos estadounidenses con TEPT y pareja, un perfil que no representa a todo el mundo con TEPT. Con esas cautelas, lo interesante es el enfoque. El TEPT no vive solo dentro de quien lo padece, deja huella en su entorno más cercano, y este ensayo sugiere que la terapia asistida con psicodélicos puede trabajar también esa parte relacional. Llega, además, en un contexto de investigación de distintos formatos; este artículo no acredita el estado actual de una solicitud regulatoria de MDMA.
Fuente
- Morland LA, Khalifian CE, Perivoliotis D, et al. Healing together: Results from a pilot trial of 3,4-Methylenedioxymethamphetamine-enhanced cognitive-behavioral conjoint therapy for posttraumatic stress disorder. Journal of Traumatic Stress, 4 de septiembre de 2026.
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