En breve
- El Hospital Universitario de Psiquiatria de Zurich publica el primer analisis retrospectivo del uso de psilocibina fuera de un ensayo clinico, en la practica asistencial real.
- 19 personas con depresion resistente al tratamiento recibieron entre una y cuatro sesiones (40 en total), con preparacion e integracion por clinicos formados.
- Los sintomas depresivos bajaron de forma notable, aunque con una respuesta mas modesta que en los ensayos controlados, algo esperable en un perfil de pacientes mas complejo.
Casi todo lo que sabemos sobre la psilocibina en depresion viene de ensayos clinicos con criterios de seleccion estrictos. Un equipo del Hospital Universitario de Psiquiatria de Zurich (Suiza) acaba de publicar en The Lancet Regional Health – Europe algo distinto: que pasa cuando esta terapia se ofrece, fuera de cualquier protocolo experimental, a pacientes reales con depresion resistente al tratamiento en la consulta del dia a dia.
De la sala de ensayos a la consulta real
El estudio, firmado por Johannes Jungwirth y su equipo, revisa de forma retrospectiva las historias clinicas de 19 personas con depresion resistente (de leve a grave) tratadas en el propio hospital. Todas pasaron por sesiones de preparacion e integracion con clinicos formados especificamente, antes y despues de cada toma. Trece recibieron dos sesiones de psilocibina, cinco recibieron tres y tres llegaron a cuatro, hasta sumar 40 sesiones de dosificacion con dosis de entre 20 y 35 mg. Es, segun los autores, de los primeros registros sistematicos de como funciona este abordaje cuando sale del laboratorio y entra en un servicio de psiquiatria convencional, con pacientes que en muchos ensayos clinicos habrian quedado excluidos precisamente por su complejidad.
Mejoria real, aunque mas discreta que en los ensayos
Las puntuaciones de depresion evaluadas por el equipo clinico bajaron, de media, de unos 31 sobre 60 antes del tratamiento a 20 sobre 60 a los 42 dias de la ultima sesion. Los propios pacientes reportaron una caida similar, de 32 a 23 sobre 63 en su escala de autoevaluacion. Se registraron efectos en 30 de las 40 sesiones, casi siempre leves y pasajeros: cansancio, dolor de cabeza y llanto durante la experiencia, sin ningun efecto adverso grave ni persistente. Eso si, las tasas de respuesta y remision quedaron por debajo de las de varios ensayos clinicos aleatorizados publicados hasta ahora, algo que los propios autores atribuyen al mayor grado de resistencia al tratamiento y a la complejidad clinica de quienes llegan a este servicio por derivacion, precisamente el tipo de paciente que los ensayos suelen dejar fuera.
Que implica
Es un estudio pequeño (19 personas), retrospectivo y sin grupo de comparacion, asi que sus conclusiones son necesariamente preliminares: no permite establecer causalidad con la misma fuerza que un ensayo aleatorizado, y no hay datos de seguimiento a mas largo plazo que confirmen si la mejoria se mantiene. Los propios autores piden estudios mas amplios en contextos asistenciales reales. Pero el valor de este trabajo no esta tanto en el tamaño de la muestra como en el contexto: muestra que la psilocibina puede administrarse de forma estructurada, con acompañamiento clinico adecuado, en un hospital publico y con pacientes que la investigacion academica suele dejar fuera. Es un paso practico hacia entender como funcionaria esta terapia si llega a integrarse en sistemas de salud reales, mas alla del entorno artificialmente controlado de un ensayo.
Fuente
- Jungwirth J, et al. Real-World Psilocybin Therapy for Treatment-Resistant Depression: A Retrospective Observational Study. The Lancet Regional Health – Europe, junio de 2026.
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