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En breve
- Tres pacientes ingresados en Argel dieron positivo en MDMA en un test rápido de orina sin haberlo consumido: la prueba de laboratorio no encontró ni MDMA ni MDA.
- El responsable es un metabolito de la mebeverina, un fármaco de uso terapéutico, y no el fármaco original.
- Una dosis única de 200 mg dio positivo en la tira en las cuatro muestras de orina recogidas entre 4 y 13 horas después de tomarla.
Un equipo de toxicología del hospital universitario Mohamed Lamine Debaghine, en Argel, ha documentado que la mebeverina puede hacer saltar la alarma de MDMA en los test rápidos de orina. Lo publican en Acta Clinica Belgica a partir de tres casos reales y de un pequeño experimento con una dosis controlada.
Tres positivos que no eran tales
Los autores describen tres pacientes consecutivos, ingresados en urgencias y cuidados intensivos, a los que se les hizo un cribado con una tira inmunocromatográfica de 12 paneles. El umbral de la tira para MDMA es de 500 ng/mL. En los tres casos, el resultado fue «presuntamente positivo».
La confirmación con cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (GC-MS), la técnica de referencia, contó otra historia. No apareció MDMA, ni tampoco su metabolito principal, el MDA. Lo único que detectó de forma constante fue un compuesto derivado de la mebeverina, el O-desmetil-butanol de mebeverina. Los tres pacientes estaban tomando mebeverina por indicación médica.
Cómo localizaron al culpable
Para saber si el responsable era el fármaco o lo que el cuerpo hace con él, el equipo hizo dos comprobaciones. Primero añadió clorhidrato de mebeverina certificado a una muestra, a 3000 ng/mL: la tira salió negativa. La molécula original, por tanto, no provoca la reacción.
Después administraron una dosis oral única de 200 mg de mebeverina y recogieron orina de cuatro muestras entre las 4 y las 13 horas posteriores. Todas dieron positivo en MDMA en la tira. El GC-MS volvió a encontrar el mismo metabolito como único compuesto derivado de la mebeverina. Con eso, los autores señalan a ese metabolito como causa de la reacción cruzada, aunque hablan de que lo implica con fuerza, no de que esté demostrado el mecanismo molecular.
Qué implica
Las tiras inmunocromatográficas son herramientas de primera línea, rápidas y baratas, pero poco específicas: reconocen familias de moléculas parecidas, no una sustancia concreta. Este trabajo añade un caso más a la lista de interferencias posibles. La recomendación de los autores es clara: ante un positivo en MDMA en una persona que toma mebeverina, hay que confirmar con GC-MS o LC-MS/MS antes de sacar conclusiones. Piden además que los fabricantes de tiras incluyan la mebeverina y sus metabolitos en la documentación sobre reactividad cruzada.
Desde la reducción de daños, la lección es práctica. Un resultado presuntivo no es una prueba, y un falso positivo puede tener consecuencias reales si se interpreta sin confirmación. Conviene saber que existe esta posibilidad y, si uno toma este fármaco, comentarlo cuando se pide una analítica de orina.
Hay límites que los propios datos imponen. Son tres casos y cuatro muestras de un experimento, sin un conteo de voluntarios más amplio ni comparación entre marcas de tiras, y el resumen publicado no indica qué fabricante concreto se usó. Es una alerta bien documentada, no una estimación de con qué frecuencia ocurre.
Más sobre la sustancia, sus efectos y cómo se estudia en nuestra guía de MDMA y empatógenos. Si te interesa la composición de lo que circula, repasamos el análisis de pastillas de Energy Control.
Fuente
- Moncef B, Tassadit MR, Cheima B, Salima EE, Salma K. Urinary false-positive ecstasy screening by Mebeverine Metabolite: a confirmatory study and controlled administration. Acta Clinica Belgica (PMID 42704114, DOI 10.1080/17843286.2026.2724290), 7 de septiembre de 2026.
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