¿Buscas el dato exacto? Pregúntaselo a nuestro cerebro documental, que responde citando los estudios: ¿Qué dosis de ketamina se usan en depresión y por qué vía?
En breve
- Un estudio observacional publicado el 9 de julio de 2026 en Frontiers in Psychiatry compara, fuera del laboratorio, la ketamina intravenosa y la esketamina intranasal (Spravato) en una clínica comunitaria de Ohio (EE. UU.).
- La cohorte incluyó sesenta y tres personas; cincuenta y nueve completaron inducción y aportaron datos para comparar cambios medios PHQ-9. No hubo diferencias significativas entre grupos; eso no demuestra equivalencia.
- Los autores insisten en que la muestra es pequeña y en que los protocolos no fueron idénticos, así que los resultados son un indicio, no una conclusión cerrada.
Un estudio de una clínica de Dublin, Ohio, publicado el 9 de julio de 2026 en Frontiers in Psychiatry, analiza registros de su práctica de inducción. Es evidencia observacional de un centro con criterios de inclusión y exclusión; no representa automáticamente cualquier consulta o población.
Un vistazo a la consulta, no al laboratorio
Se revisaron historiales retrospectivos de sesenta y tres personas que iniciaron inducción: 37 con esketamina intranasal y 26 con ketamina IV. Completaron 35 y 24, respectivamente, no las sesenta y tres. La esketamina programaba doce sesiones en ocho semanas y la ketamina seis en tres. No hubo asignación aleatoria; duraciones, contactos y selección clínica difieren. Las tasas binarias usan las cohortes completas 37/26, mientras los cambios medios PHQ-9 usan casos con datos iniciales y finales 35/24.
Comparación sin diferencias significativas
Se comunicaron respuestas del 64,9% frente al 69,2% y remisiones del 32,4% frente al 23,1%, respectivamente para esketamina y ketamina, con denominadores 37/26. Los cambios medios fueron −10,31 y −9,50 puntos en 35/24 casos completos; diferencia 0,81, IC del 95% −2,12 a 3,75, p=0,589. Las diferencias no significativas no prueban equivalencia o intercambiabilidad. Hubo un abandono por mareo intolerable con esketamina y otro por náusea intolerable con ketamina; no se documentaron eventos graves, sin poder excluir complicaciones raras. No es correcto describir todos los efectos como leves.
Qué implica
El tamaño reducido, la falta de aleatorización, los datos clínicos incompletos y los protocolos asimétricos limitan la comparación. Se evaluó inducción, no mantenimiento, recaídas o durabilidad. La mejoría dentro de grupos puede coexistir con confusión y no demuestra superioridad o equivalencia entre tratamientos. Los autores trabajan en la clínica que ofrece ambos servicios. Desde una perspectiva de reducción de daños, esa evidencia del mundo real —con sus matices y límites— es tan necesaria como los ensayos de fase avanzada para saber qué esperar de un tratamiento cuando deja el papel y llega a las personas.
Fuente
- Bellanti, P.A., Lewis, J., Seifferth, B., Adams, D.Z. «Real-world outcomes of intranasal esketamine and intravenous ketamine induction therapy for treatment-resistant depression in a community clinic: a retrospective cohort study». Frontiers in Psychiatry, 9 de julio de 2026.
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